膝の痛みを中医学の視点から考える

相変わらず、膝の違和感は続いており、昨日初めての膝のヒアルロン注射を受けてきました。友達から痛かったあ～と聞かされていて、超緊張しましたが、痛みはそれほどでもなく、やれやれ(^^；毎週１回ずつ５回コースで、効果があるかは個人差があるとのことですが、効いてくれるのを願って、せっせと通おうと思っています。しかし…なんだか一気に年を取った気がするのはなぜでしょうか泣

さて、西洋医学では、関節の構造的な問題として診断されることが多い膝の痛みですが、中医学では「気血の流れ」や「臓腑の働き」と大きなかかわりがあると言われています。中医学のみで膝を治すのは難しいですが、何かの助けになるかもしれない！ということで、今度は中医学の観点から、膝の痛みとみてみましょう。

簡単に前回のおさらいから♪

西洋医学との違い
中医学における膝痛の原因
中医学的な対処法
1. 代表的な漢方薬
薬膳レシピ
1. 日常生活での養生法
まとめ

西洋医学との違い

西洋医学では関節の構造や炎症に焦点を当て、鎮痛薬、ヒアルロン酸注射、リハビリなどが中心になります。一方、中医学では体質や全身のバランスを整えることで、膝の痛みを根本から改善することを目指します。そのため「膝だけを見る」のではなく、腎や血流、冷え体質の有無などを考慮するのが特徴です。

中医学における膝痛の原因

腎虚（じんきょ）：腎は骨を司るとされ、腎の力が弱まると骨や関節がもろくなり、膝の痛みやだるさが出やすくなります。特に高齢者や慢性の膝痛に多いタイプです。
血瘀（けつお）：血流が滞ることで膝の周囲に痛みやこわばりが生じます。外傷後の慢性的な痛みや、夜間に強くなる痛みはこのタイプに多く見られます。
寒湿（かんしつ）：冷えや湿気が関節に入り込むことで、重だるい痛みや天候に左右される痛みが出ます。雨の日に膝が痛むという人は、このタイプが考えられます。

中医学的な対処法

腎を補う：山薬、枸杞子、杜仲などを用いて腎の働きを強め、骨や関節を支える力を回復します。
血流を改善する：当帰、川芎、紅花などを使って血の巡りを良くし、滞った痛みを和らげます。
寒湿を除く：防已、薏苡仁、独活などで体内の余分な湿気を取り除き、冷えを改善します。

代表的な漢方薬

独活寄生湯（どっかつきせいとう）

主薬は独活で、下焦と筋骨の間の風寒湿邪を除きます。桑寄生・杜仲・牛膝は筋骨を強め、筋力低下を改善します。独活・防風・秦艽・細辛・肉桂は外気の影響を和らげます。当帰・白芍・生地黄・川芎は四物湯（しもつとう）の構成生薬であり、血を補い血流を改善します。人参・茯苓・甘草は胃腸を補い、エネルギーを増やして寒暖差に負けない身体づくりを助けます。細辛や肉桂をはじめ、構成生薬の多くが温性なので、寒気や湿気で起きる関節・筋肉・骨などの疼痛全般に用いられます。

疎経活血湯（そけいかっけつとう）

冷えている部分を温めたり、部分によって過剰な水分とり除いたりすることで、「関節痛」における痛み・しびれを改善する処方です。「気」のめぐりを良くする生薬や「血（けつ）」のめぐりを良くする生薬、「気」が動かなくなるために生じた熱を冷ます生薬が入っており、血流の滞りによる関節痛に用いられ、動かすと楽になる痛みに適しています。体力があり元気なタイプで、特に瘀血を原因とした刺すような傷みがみられます。腰から下（腰・臀部・脚）にかけての痛みに特によく効くと言われます。

防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）

「水」の巡りを整え、体内の余分な水分を排出することによって、むくみや水ぶとりの改善に効果がある処方です。また、胃腸機能を高めて「気」（エネルギー）を補う作用もあります。体のむくみや重だるさを伴う関節痛に用いられます。湿気がたまって膝が腫れぼったいタイプに向きます。利尿作用によって膝に溜まった水を排出したり、抗炎症作用により膝の炎症を改善したりする効果が期待できます。